Das Basalzellkarzinom (BCC) ist die häufigste Form von Hautkrebs. Es entsteht aus Basalzellen in der tiefsten Schicht der Epidermis und wird meist durch kumulative Exposition gegenüber ultravioletter (UV-)Strahlung der Sonne oder künstlicher Bräunungsgeräte verursacht. Obwohl sich ein BCC nur selten auf andere Körperregionen ausbreitet, kann es unbehandelt weiterwachsen und umliegende Haut sowie darunterliegendes Gewebe schädigen.
Anzeichen und Symptome
Das Erscheinungsbild eines Basalzellkarzinoms kann sehr unterschiedlich sein. Es wächst in der Regel langsam und kann hautfarben, rosa, rötlich oder pigmentiert sein. Je nach Typ kann sich ein BCC zeigen als:
- Eine perlmuttartige, glänzende oder durchscheinende Erhebung bzw. erhabene Stelle
- Ein rosafarbener oder rötlicher Fleck bzw. eine Plaque, die leicht schuppig sein kann
- Sichtbare kleine oder verzweigte Blutgefäße auf der Oberfläche
- Eine pigmentierte Läsion mit brauner, schwarzer, blauer oder grauer Färbung
- Eine Läsion, die blutet, verkrustet oder eine zentrale Wunde bzw. Ulzeration entwickelt
- Eine flache oder narbenähnliche Stelle mit unscharf begrenzten Rändern
BCC entsteht am häufigsten an sonnenexponierten Bereichen wie Gesicht, Ohren, Kopfhaut, Hals und Schultern.
Häufige BCC-Typen
- Noduläres BCC: Eine perlmuttartige oder rötliche, erhabene Läsion, häufig mit sichtbaren Blutgefäßen, die meist an Kopf und Hals auftritt
- Superfizielles BCC: Ein klar begrenzter, rosafarbener oder rötlicher, schuppiger Fleck, der häufig am Rumpf oder an den Extremitäten auftritt
- Morpheaformes BCC: Eine flache, blasse oder rötliche, narbenähnliche Stelle mit unscharf begrenzten Rändern
- Basosquamöses Karzinom: Weist Merkmale sowohl eines BCC als auch eines SCC auf und kann sich aggressiver verhalten als ein typisches BCC
Risikofaktoren
Das Risiko, ein BCC zu entwickeln, kann erhöht sein durch:
- Langfristige Sonnenexposition
- Helle Haut, helle Augen oder helles Haar
- Zunehmendes Alter
- Hautkrebs in der eigenen Vorgeschichte
- Häufige Sonnenbrände, insbesondere in der Kindheit
- Nutzung von Solarien
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel durch eine klinische Untersuchung und eine Biopsie bestätigt. Bei Merkmalen, die auf einen Tumor mit höherem Risiko hinweisen, können zusätzliche Untersuchungen empfohlen werden.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung richtet sich nach Größe, Lage und Eigenschaften der Läsion sowie nach individuellen Patientenfaktoren. Zu den Optionen können gehören:
- Chirurgische Exzision
- Mikrografisch kontrollierte Chirurgie nach Mohs
- Kürettage und Kauterisation
- Kryotherapie
- Topische Therapien (in ausgewählten Fällen)
- Strahlentherapie
- Rhenium-SCT bei geeigneten oberflächlichen Läsionen
Die meisten BCC können erfolgreich behandelt werden, insbesondere bei frühzeitiger Diagnose.
Diese Informationen dienen ausschließlich allgemeinen Informationszwecken und ersetzen keine individuelle medizinische Beratung. Behandlungsentscheidungen sollten stets gemeinsam mit dem behandelnden Arzt oder einer entsprechend qualifizierten medizinischen Fachkraft getroffen werden.
Quellen:
- Cancer Council Australia. About Skin Cancer. Available at:
https://www.cancer.org.au/types-of-cancer/skin-cancer/about-skin-cancer (accessed August 2026). - Cancer Council Australia. Non-melanoma Skin Cancer (Keratinocyte Cancer). Available at: https://www.cancer.org.au/types-of-cancer/non-melanoma-skin-cancer (accessed August 2026).
- Cameron MC, Lee E, Hibler BP, et al. Basal cell carcinoma: Epidemiology; pathophysiology; clinical and histological subtypes; and disease associations. J Am Acad Dermatol. 2019;80(2):303–317.
- Peris K, Fargnoli MC, Kaufmann R, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma—update 2023. European Journal of Cancer. 2023;192:113254. doi:10.1016/j.ejca.2023.113254.